О Б Р А З Е Ц
ДОВЕРЕННОСТЬ № _______

_________________________________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)
Я, граждан__  
________________  _______________________________________________________
                     (гражданство)        (Ф.И.О. доверителя полностью) «__»________  ____  года рождения, паспорт серии ___________ № ___________, выдан  ___________________________________  «___» _________  ____  г.,  код подразделения _________, зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________, уполномочиваю граждан__ _____________________________________________________________
(гражданство) _____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
«__»________  ____  года рождения, паспорт серии ________ номер __________, выдан   _______________________________   «___»___________   ____  г.,  код подразделения _______, зарегистрирован__  по адресу: __________________________________________________________
____________________________________________________, представлять интересы _____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверителя)
в Конфликтной комиссии для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего и среднего общего образования для чего ______________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица)
предоставляются следующие права: получать для ознакомления во время рассмотрения апелляции о несогласии с выставленными экзаменационные материалы, перечень которых установлен порядком проведения ГИА-11; получать соответствующие разъяснения эксперта по оцениванию моей (моего ребёнка) экзаменационной работы; знакомиться с решением конфликтной комиссии об отклонении моей (моего ребёнка) апелляции и сохранении выставленных баллов либо об удовлетворении моей (моего ребёнка) апелляции и изменении баллов; получать на руки уведомление о решении конфликтной комиссии. 

Доверитель: ____________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество полностью, подпись)

•	Доверенность заверяется нотариально и направляется в КК вместе с формой 1АП (заявление на апелляцию).